יציאות תקינות אצל תינוק יונק

בימים הראשונים צפויות יציאות כהות ודבקיות של מקוניום, היציאות הראשונת. מהיום החמישי, מצפים לראות

• לפחות 3 יציאות ביממה, עם צבע ומרקם של חרדל.

• מתן שתן 5-6 פעמים ביממה, אבל אם יש לפחות 3 יציאות אין צורך לספור חיתולים רטובים.

• תינוקת קמה מעצמה לפחות 8-12 פעמים ביממה. אין משמעות להפרשים בין ההנקות. יהיו שעות בהן היא תאכל כל שעה ולא תישן בין לבין, ועוד תקופות שהיא תינק כל 2-3, ושינה אחת ארוכה של 3-5 שעות.

אם יש חשש, מומלץ לגשת לטיפת חלב לשקילה. בכל זאת מומלץ לשקול בשבוע הראשון גם אם שאר הסימנים תקינים. יש תינוקות משגשגים שעושים יציאה אחת גדולה ביממה או אפילו פחות, אך המשקל הוא זה שקובע. תינוק עלול לחזור למשקל לידה בין שבוע לשבועיים ולעלות כ-200 גרם בשבוע בחודש-חודשיים הראשונים של החיים.

במקרה של שילוב תמ״ל והנקה, מספר היציאות פחות אמין למדוד את הצלחת ההנקה. שוב, המשקל קובע.

אחרי 4-6 שבועות, יש ירידה במספר היציאות אצל חלק מהתינוקות בהנקה מלאה. כל עוד המשקל תקין, זה נורמלי שיש יציאה כל כמה ימים או אפילו כל שבוע. יש מקרים של תינוקות בריאים שעשים יציאה פעם בשלושה שבועות. היציאות האלו יהיו רכות. אין עצירות בהנקה מלאה, והוספת מיץ פירות, חדירת חפצים לפי הטבעת וכדומה, אינם רלוונטיים. ייתכן שינוי נוסף ביציאות אחרי תחילת מוצקים.

איך להבדיל בין יציאה נוזלית תקינה בהנקה, לבין שלשול?

יציאות של חלב אם יכולות להיות במגוון מרקמים כולל נוזלי מאוד, ובמגוון צבעים כולל ירוק, צהוב, או חום בהיר. לפעמים יש גרגרים או ״חוטים״ שנראים כמו חלקים של בננה בשלה.

אפשר להבדיל בין יציאה תקינה לשלשול לפי המרקם. ביציאה תקינה, המרקם אחיד, ואין ספיגה של הנוזל לתוך הטיטול. בניגוד, שלשול הוא כהה, מסריח, והחלק המוצק נפרד מהחלק המימי. אפשר לראות שהחלק המימי נספג לתוך הטיטול ויש כתם מסביב המלק המוצק. בשלשול יש מספר רב של יציאות ביממה. בדרך כלל ההמלצה במקרה של שלשול היא בדיקת רופא, הנקות תכופות ללא תוספות, ומעקב אחרי שתן. חלב אם נספג בקלות, וההנקה מנחמת את התינוק החולה.

חנה כצמן

יועצת הנקה מוסמכת IBCLC

054-4602372