נקודה אדומה בעין - שטף דם תת לחמיתי

הלחמית הינה שכבה דקה ושקופה המכסה את לובן העין מבחוץ וממשיכה כלפי הצד הפנימי של העפעף. שכבה זו עשירה בכלי דם קטנים ועדינים. אלו כלי דם עדינים העלולים להיקרע מסיבות שונות ומכאן נוצר דימום שמצטבר מתחת ללחמית.

מהם הגורמים לשטף דם תת לחמיתי?

שטף דם תת לחמיתי הינו יחסית נפוץ. הוא נגרם עקב שבירת דופן כלי הדם בשל לחץ גבוה, מכה ישירה או כחלק מדלקת המערבת את כלי הדם. הגורמים לתופעה הם:

1. ביילודים לאחר לידה וגינלית עקב הלחץ בלידה (גם לאחר לידה רגילה ללא סיבוכים)

2. כל מאמץ המעלה לחץ דם באזור הראש - שיעול חזק, בכי חזק, הקאות, עצירות (מאמץ חזק בשרותים)

3. הרמת משא כבד

4. מכה או שפשוף עין

5. גוף זר בעין

6. דלקת עינית- דלקת לחמיות זיהומית המורגית

7. לאחר ניתוח בעין

8. יתר לחץ דם (במבוגרים)

9. בעיה בקרישתיות הדם (חסרים מולדים בפקטורי קרישה או נטילת תרופות נוגדות קרישה)

10. ללא סיבה ידועה (ובמיוחד במבוגרים עם שבירות כלי דם כמו סכרת וכדומה…)

11. נדיר יותר- יחד עם חבלת ראש וכחלק מהתעללות בילד (SHAKEN BABY SYNDROME) - אז גם יופיעו סימנים אחרים ודימומים ברשתית.

מתי זה עובר?

ברוב המקרים שטף הדם עצמו אינו מהווה סכנה וגם לא מפריע ולכן לא מצריך טיפול כלל. במקרים של שטף דם גדול יותר הגורם לגירוי של העין, אפשר לזלף טיפות תחליפי דמעות ללא חומר משמר (בד"כ במבוגרים ולא בילדים).

האם מצריך טיפול?

ברוב המקרים שטף הדם עצמו אינו מהווה סכנה וגם לא מפריע ולכן לא מצריך טיפול כלל. במקרים של שטף דם גדול יותר הגורם לגירוי של העין אפשר לזלף טיפות תחליפי דמעות ללא חומר משמר (בד"כ במבוגרים ולא בילדים).

מתי כדאי לקחת את הילד לבדיקת רופא?

1. כאשר יש חשש למכה בעין או כניסת גוף זר לפי הסיפור או לפי סימנים אחרים כפי שמפורט בסעיף 3.

2. כאשר יש דימומים חוזרים ו/או שטפי דם מרובים במקומות אחרים בגוף- לשלול הפרעת קרישה.

3. כאשר ישנם סימנים נוספים כגון: אודם וגירוי בעין מעבר לדימום עצמו, נפיחות בעפעפיים, דמעת מרובה ו/או הפרשות

4. נראה שמציק לילד- מצמוצים רבים, הילד נוגע ומגרד הרבה בעין, הילד מתלונן על הפרעה בראייה או כאב

5. כאשר יש סימני חבלה נוספים בעין עצמה (נפיחות ושטף דם תת עורי בעפעפיים ומסביב להם) וסימני חבלות נוספות בגוף או שינוי במצב ההכרה של הילד.