מסטואידיטיס

סטואידיטיס (דלקת הזיז הפיטמתי) Mastoiditis

המסטואיד הוא עצם הגולגולת שאחורית לאפרכסת. עצם זו מכילה חללי אויר המחוברים לחלל האוזן התיכונה שהיא החלק של האוזן שנמצא עמוק לעור התוף ומכיל את עצמות השמע.

במצב של דלקת באוזן התיכונה החלל שלה מתמלא במוגלה עקב זיהום העובר מהאף דרך צינורית פנימית. במצבים נדירים מאוד הזיהום מתפשט לעצם המסטואיד ואז מופיעה נפיחות מאחורי האפרכסת עם הזדקרות שלה, העור אדום ורגיש למגע ובדרך כלל יש חום גבוה. במידה ורואים סימנים כאלה בילד אז צריך לפנות מיד לחדר מיון. המחלה מטופלת באשפוז באנטיביוטיקה לווריד. לעיתים מבוצעים צילום CT של הגולגולת והמוח, ניקור עור התוף לשחרור לחץ המוגלה או הכנסת צינורית ניקוז קטנטנה לעור התוף ("כפתור"). לעיתים ישנה הצטברות מוגלה בין קליפת עצם המסטואיד לעור (subperiosteal abscess) הדורשת ניקוז. לעיתים יש צורך בניתוח לפתיחת חללי המסטואיד, ניקוזם וניקוי יסודי שלהם (מסטואידקטומיה mastoidectomy). ההחלמה בדר"כ מלאה, גם אם לעיתים ממושכת. בשחרור מבית החולים נמשך הטיפול האנטיביוטי בבית ומעקב רופא אא"ג ורופא הילדים