חבלות ראש בילדים

בשנת 1998, הרבה לפני שהתחלתי להתמחות ברפואת ילדים, הייתי פאראמדיק. עבדתי בניו יורק באזור מאד עמוס מבחינת קריאות חירום, גם מבחינת תחלואה וגם מבחינת טראומה.

באחת מן הקריאות נשלחנו לבדוק ילד ששיחק ליד ביתו על המדרכה ועכשיו נמצא שכוב על המדרכה. שהגענו למקום מצאנו ילד כבן 4, שוכב, ללא נשימות, ללא דופק, ללא דימום חיצוני כלשהו, ללא סימני חבלה נראים לעין. התחלנו מיד פעולות החייאה והבהלנו אותו לבית החולים שהיה במרחק 3 דקות נסיעה, ושם נקבע מותו. בזמן שצוות הטראומה ניסה להציל את הילד אני הלכתי לנסות לברר מההורים מה קרה. מסתבר שהילד הלך על צד המדרכה, ממש על הקצה, כמשחק, והחליק על הצד ופגע בדופן המדרכה עם הצד של הראש. הוא קם מיד אחרי זה לשתי דקות ואז שוב נפל על הרצפה ולא קם יותר.

בזמן האחרון חוזרות על עצמן הרבה מאד שאלות לגבי חבלות ראש בתינוקות וילדים. הנה הסבר קצר למה אנחנו מפנים כל חבלת ראש שאיננו יכולים לבדוק- לבדיקת רופא מיידית.

הגולגולת מורכבת ממספר עצמות שמתאחות לאט לאט בשנים הראשונות לחיי התינוק.

יש דימומים מסוגים שונים במח, חלקם מקרע של ורידים חלקם מקרע של עורקים, מה שחשוב זה המודעות שאצל ילדים גם נפילה מגובה עמידה יכולה להיות קטלנית. נפילה על צד הראש באזור הטמפורלי (ליד הרכה) שמתחתיו, לא עמוק מדי שוכב העורק המנינגיאלי האמצעי, כלי דם גדול יחסית שבמידה ונקרע יכול לגרום למוות תוך מספר שעות. מעבר לכך ילדים שמנגנון החבלה לא נראה על ידי מבוגר ואי אפשר לדעת בדיוק היכן הם נפגעו, יכולים גם לסבול משבר בעמוד השדרה הצווארי שכמו שאפשר לראות בתמונה מספר 4 יכולה לפגוע בחוליות הצוואר מספר 3 עד 5 שבמקרה אחראיות על העצבוב של הסרעפת ואם הן נפגעות, הנפגע לא יכול לנשום בכוחות עצמו.

המסר כאן הוא- תשגיחו על הילדים היטב שלא יפלו, אבל אם הם נופלים ומקבלים מכה, חייבים להבדק על ידי רופא.

הרבה בריאות.